Enthésopathie du tendon tibial postérieur
Échographie
L'échographie montre de discrets remaniements hypoéchogènes de l'enthèse du tendon tibial postérieur au niveau de la synchondrose entre l'os naviculaire accessoire de type 2 et l'os naviculaire, associés à une franche activité en Doppler couleur.

Franche activité en Doppler de l'enthèse

Description
L'os naviculaire accessoire de type 2, également appelé os tibial externe, est une variation anatomique présente chez environ 4 à 21 % de la population. Il s'agit d'un os surnuméraire situé à la face médiale du pied, à proximité du tubercule du naviculaire. Cette anomalie peut perturber la fonction du tendon tibial postérieur, qui joue un rôle clé dans le soutien de la voûte plantaire. L'enthésopathie survient lorsque le tendon subit une inflammation chronique à son point d'insertion sur l'os accessoire, entraînant douleur, gonflement et parfois un affaissement de la voûte plantaire.