Rupture d'un kyste poplité

Présentation clinique

Douleur aiguë du genou droit durant une randonnée chez un septuagénaire.

Échographie

Vu panoramique de la zonne pathologique, épanchement liquidien provenant du contenu du kyste qui se développe dans les parties molles superficielles en regard du muscle gastrocnémien médial.

Perte de tension du pôle inférieur du kyste traduisant sa fissuration

Balayage axial cranio-caudal de la zone pathologique

Description

Les kystes poplités, également connus sous le nom de kystes de Baker, sont des formations liquidiennes situées dans le creux poplité, à l'arrière du genou, développé depuis le récessus articulaire postérieur. Ils sont généralement la conséquence d'une pathologie articulaire sous-jacente. Ils se forment lorsque le liquide synovial s'accumule entre le tendon du semi-membraneux et le chef médial du muscle gastrocnémien. Les causes principales incluent :

• Lésions méniscales (75% des cas)
• Chrondropathie
• Lésions ligamentaires
• Pathologies inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme psoriasique)

Les kystes poplités sont souvent asymptomatiques, mais peuvent provoquer :

• Une gêne ou une tension à l'arrière du genou
• Une douleur, particulièrement lors de l'extension complète de la jambe
• Une masse visible et palpable dans le creux poplité

Cas de la rupture du kyste poplité

Dans certains cas, notamment lors d'efforts intenses ou de mouvements forcés, le kyste peut se rompre. Les symptômes d'une rupture incluent :

• Une douleur aiguë et soudaine à l'arrière du genou et dans le mollet
• Un gonflement rapide du mollet dû à l'écoulement du liquide synovial
• Des signes inflammatoires (rougeur, chaleur)

Une sensation de liquide s'écoulant le long de la jambe

La rupture peut être confondue avec une thrombose veineuse profonde, d'où le terme de "pseudo-thrombophlébite surale"

Conclusion

Cas classique d'une rupture d'un kyste poplité. L'examen permet d'éliminer une éventuelle thrombose veineuse associée si la douleur a contraint une immobilisation; ainsi que la recherche des causes (arthropathie sous jacente?).